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发布时间:2018-01-25

以往我们说糖尿病患者有“三多一少”的典型症状,实际上还有些患者,特别是成年发病者或肥胖者,尽管已经发生了糖尿病,可是并没有典型的糖尿病症状,我们在临床上经常可以看到以下几种情况:

1.发病慢,糖友可在几个月或几年才逐渐出现“三多一少”症状,这要取决于糖友对疾病的耐受能力和警惕性。对于肥胖病人来讲,由于肾糖阀值高,以致血糖很高时尿糖还是阴性,症状不典型。

2.其他症状而就诊,由于尿糖浓度增高的刺激,妇女常可出现外阴部瘙痒,因失水后皮肤干燥可出现全身皮肤瘙痒。在发病早期,可反复出现低血糖反应,如在饭前出现心慌、多汗、手抖及明显的饥饿感等,进食后才缓解。也有些青少年发病者,是因为嘴里有烂苹果味、皮肤脱水干燥,甚至发生昏迷而就诊,实际上已经发生了酮症酸中毒。
3.出现其他疾病而就诊,可因反复发生疖肿、痈疮,或因高血压、冠心病等去医院进一步检查时才发现糖尿病。
4.发生并发症而就诊,有些糖友因视力减退、眼睛看东西模糊而到医院检查眼底时,才发现是糖尿病视网膜病变;也有的糖友因浮肿就诊,其实已合并糖尿病肾病。这些病人虽然是初次就诊,但往往已有糖尿病史3~5年之久了,只是因为症状较轻,而没有引起重视。有的因手足末梢麻术就诊的糖尿病周围神经病变患者,其病史可能会短一些。
5.无症状,体检时发现,这种情况多见于中老年糖友,在单位组织体检中,发现血糖升高、尿糖阳性而确诊。因此,我们建议在组织正常体检时,应当把血糖、尿糖及眼底检查列为常规项口,以便早期发现,早期治疗。
6.症状小典型,易漏诊,老年糖尿病大部分为2型糖尿病,起病多隐匿,加上老年糖友口渴中枢小敏感,故老年糖友起病叫常没有“三多一少”的典型症状,而以慢性并发症的症状来就医,此时糖尿病可能己发生多年,延误了最佳治疗时机。因此,如果老年患者出现乏力、视力模糊、皮肤或外阴瘙痒、阳痿等,应及早就医。如果出现高血压、高血脂、肥胖、动脉硬化症、冠心病、脑血管病、肾脏病变及手足麻木等情况,应及时检查血糖,找出隐匿的“元凶”。
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